召陵区医保局加强医保基金监管
日期： 2024-09-29 来源：漯河日报 点击：
今年以来，召陵区医保局扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，联合区纪委监委成立检查组，对全区定点医药机构进行全覆盖式检查，追回及拒付违规费用72.88万元，中止医保协议3家，解除医保协议1家，行政处罚9家45.03万元，严厉打击了医保基金领域的违法违规行为。
这是召陵区全面加强医保基金监管，守好群众救命钱的缩影。
近年来，召陵区全面落实国家、省、市医保工作部署，健全医保基金监管体系，加强医保基金监管队伍建设，创新医保基金监管方式，保障了医保基金安全运行。
强化组织领导，拧紧责任链条。成立工作领导小组，制订年度监管计划，明确监督检查重点，压实监管工作责任，完善医保基金社会监督机制，不断提升医保政策知晓率，强化社会监督。
强化部门协作，推进联合治理。加强部门间沟通协调和数据信息共享，督促经办机构和定点医药机构建制度、补短板、堵漏洞，规范医保基金的使用管理。组织召开医保基金违法违规问题专项整治工作会议，对存在违规使用医保基金问题的定点医药机构依法进行处理，并对其负责人进行约谈指导，及时向区纪委监委移送问题线索，警示定点医药机构自觉遵守医疗服务协议，保障医保基金合理合规使用。
强化普法宣传。开展医保基金监管宣传月、医保政策“六进”等宣传教育活动，进一步增强经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识，鼓励群众参与医保基金监管。截至目前，已发放宣传页1万多张，发布典型案例6起，打造了立体式医保基金监管宣传网络。
加大监管力度，创新监管方式。整合精干力量，组建3个监督检查组和1个行政执法监督管理组，定期开展能力提升培训和案件办理研讨，提升其监管能力和水平。创新智能监管方式，通过推进智能监控系统建设、完善数据库等，持续强化事前源头治理、提高事中审核效率、加大事后监管力度。目前，该区定点医药机构已实现智能审核全覆盖。
【责编：】 【审核：焦艳艳】
