召陵区医保扶贫见成效

日期： 2018-12-12 来源：中原经济网 点击：

　　“多亏党和政府的扶贫政策好，给我们家解决了这么大的困难，使我们重新燃起了对未来美好生活的希望，要不然我们家的天就塌了。”漯河市召陵区老窝镇白血病患儿李若溪家属如是说到。今年春节刚过，李若溪身体出现发热等不适现象，到医院检查被确诊为白血病，得知需要巨额医疗费后，李若溪家属感觉天塌了一样。在治疗的同时，李若溪家属及时向政府有关部门反映，希望得到救助。在了解这一情况后，漯河市召陵区人力资源和社会保障局迅速行动，向上级汇报情况并积极与漯河市召陵区委农办等部门沟通协调，通过相关流程李若溪被评定为建档立卡贫困户，随即在城乡居民医保软件系统中将其维护为贫困户信息，李若溪可以享受到城乡居民医保基本保险、大病保险、困难群众大病补充保险的“三重医疗保障” 待遇。截止10月底，李若溪住院发生医疗费共计265390.23元，城乡居民医保 “三重医疗保障”报销合计227113.86元。
2018年以来，漯河市召陵区人力资源和社会保障局结合工作实际，勇挑重担，主动作为，多策并举，千方百计落实医保扶贫政策，解决辖区群众因病致贫、因病返贫问题。截止10月底，共为879名贫困户办理慢性病就医证，接待贫困户就医2791人次(包括门诊慢性病、门诊重特大疾病、住院等)，共计支付医疗费688.5万余元。
　　一是应保尽保。2018年年初，根据召陵区民政局提供的建档立卡贫困户人员花名册和城乡居民医保缴费数据，及时为全区4966名建档立卡贫困户维护参保缴费信息，确保贫困户医疗保险应保尽保、医保待遇应享可享。二是优化服务。全面落实贫困户定点医院就医先诊疗后付费、住院免押金;“三重医疗保障”实行定点医院医保窗口一站式即时结算，在非定点医院住院治疗的，到召陵区行政服务大厅一楼城乡医保窗口一站式结算报销，便捷服务贫困户。三是强化宣传。根据医保新政策，及时编印困难群众“三重医疗保障”、“农村贫困人口医疗保障待遇调整”、大病保险“一降(起付线)一提高(报销比例)”等宣传单8000份。按照“两分工作法”(分类统计、分配任务)，抽派9名业务骨干，同时依托镇、村医务人员和人社所工作人员，参加“走出办公室、走进贫困户”活动，逐村入户走访贫困户，张贴宣传单，面对面讲解医保扶贫政策，回访医保待遇落实情况。　四是落实待遇。借助召陵区人民医院专家每周到各镇卫生院下沉坐诊时机，组织开展贫困户慢性病不间断鉴定，免费鉴定，当场发证。